COSIMPREL 5 MG/10 MG 30 TABLET

COSIMPREL 5 MG/10 MG 30 FILM KAPLI TABLET Dikkat edilmesi gerekenler

COSIMPREL’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• Bisoprolole veyaherhangi bir diğer beta-blokere, perindoprile veya başka herhangi bir ADE inhibitörüne veya bu ilacın diğer maddelerinden herhangi birine  karşı alerjiniz varsa,
• Aniden kötüleşen ve/veya hastane tedavisi gerektirebilecek kalp yetmezliğiniz varsa,
• Kardiyojenik şok sorununuz (çok düşük kan basıncının neden olduğu çok ciddi kalp durumudur) varsa,
• Yavaş veya düzensiz kalp atım hızıyla karakterize (ikinci veya üçüncü derece atriyoventriküler blok, sinoatriyal blok, hasta sinüs sendromu) kalp hastalığınız varsa,
• Kalp atım hızınız yavaş ise,
• Kan basıncınız  çok düşük ise,
• Şiddetli astımınız veya  şiddetli kronik akciğer hastalığınız varsa,
• Uzuvlarınızda, el ve ayak parmaklarınızda karıncalanmaya veya soluklaşmaya veya morarmaya neden olabilecek ciddi kan dolaşım problemleriniz (örneğin Raynaud sendromu gibi) varsa,
• Tedavi edilmemiş bir çeşit böbrek üstü (medulla) bezi  tümörünüz olan (feokromositoma) varsa,
• Kanınızın çok fazla asit içerdiği metabolik asidozunuz varsa,
• Önceki ADE inhibitörü tedavisiyle hırıltı, yüzün, dilin veya boğazın şişmesi, yoğun kaşıntı veyaşiddetli deri döküntüleri yaşadıysanız veya siz veya aile üyelerinizden biri başka durumlarda bu belirtileri yaşadıysanız (anjiyoödem denen bir durum),
• Hamileyseniz,
• Diyabetiniz veya böbrek fonksiyonlarınızdabozukluk varsa ve aliskiren içeren kan basıncı düşürücü ilaç kullanıyorsanız.
• Diyalize veya buna benzer kan filtrasyonu işlemine giriyorsanız. Kullanılan cihaza bağlı olarak COSIMPREL sizin için uygun olmayabilir,
• Böbreklere ulaşan kan akımının azaldığı şiddetli böbrek sorunlarınız varsa (renal arter stenozu),
• Kalp yetmezliği için sakubitril/valsartan ile tedavi görüyorsanız (Bkz “COSIMPREL’ aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ” ve “Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı”)

COSIMPREL’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer,

Aşağıdaki rahatsızlıklardan herhangi bir tanesi varsaCOSIMPRELalmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız:

• Diyabetiniz varsa,
• Böbrek rahatsızlığınız (böbrek nakli dahil) varsa veya diyalize giriyorsanız,
• Karaciğer  rahatsızlığınız varsa,
• Aort veya mitral stenozunuz (kalpten çıkan ana kan damarının daralması) veya hipertrofik kardiyomiyopatiniz (kalp kası hastalığı) veya renal arter stenozunuz (böbreğin kanını sağlayan arterin daralması) varsa,
• Kanınızdaaldosteronadıverilenhormonunseviyelerindeanormalartışlarvarsa (Primer aldosteronizm),
• Kalp yetmezliğiniz veya istirahatta ciddi göğüs ağrınız (Prinzmetal anjina) veya kalp ritminde küçük bozukluklar gibi başka diğer kalp sorunlarınız varsa,
• Sistemik lupus eritematoz (ciltte pullanmayla kendini gösteren bir hastalık) veya skleroderma gibi kollajen vasküler hastalığınız (bağ dokusu hastalığı) varsa,
• Tuz kısıtlı diyetteyseniz veya potasyum içeren (kanda çok fazla potasyum, kalp atım hızında değişikliklere neden olabilmektedir)tuz ikameleri kullanıyorsanız,
• Son zamanlarda ishal veya kusma geçirdiyseniz veya dehidrate (su kaybı) olduysanız (COSIMPRELkan basıncında düşmeye neden olabilmektedir),
• LDL aferezi ( kanınızdan kolesterolun bir makine ile çıkarılması) geçirmek üzereyseniz,
• Mevcut antialerjik tedaviniz varsa veya balarısı veya eşekarısı sokması alerjisinin etkilerini azaltmak için duyarsızlaştırma tedavisi alacaksanız,
• Uzun süreli açlık veya diyet altındaysanız,
• Anestezi alacak ve/veya büyük ameliyat olacaksanız,
• Uzuvlarınızda dolaşımla ilgili problemler varsa,
• Astımınız veya kronik akciğer hastalığınız varsa,
• Psoriazisiniz (sedef hastalığı) varsa (veya eskiden varsa),
• Adrenal (böbrek üstü) bezinizde tümör (feokromositoma) varsa,
• Tiroid bozukluğunuz (COSIMPRELaşırı aktif tiroid belirtilerini gizleyebilmektedir) varsa,
• Anjiyoödeminiz (yutmada ve nefes almada zorlukla beraber boğazda, dilde, dudaklarda ve yüzde şişkinlikle ciddi alerjik reaksiyon) varsa. Bu, tedavi sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilmektedir.Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, hemen COSIMPRELalmayı kesmeli ve doktora gitmelisiniz,
• Anjiyoödem riskiniz daha fazla olabileceğinden ve bu ilaç siyahi olmayanlara göre kan basıncınızı düşürmede daha az etkili olabileceğinden dolayı siyahi kökenliyseniz,
• Yüksek kan basıncını tedavi etmede kullanılan aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız:

• Bir "anjiotensin II reseptör blokörü."(ARB’ler) (sartanlar olarak da bilinmektedirler- örneğin valsartan, telmisartan, irbesartan), özellikle diyabetle ilişkili böbrek problemleriniz varsa.
• Aliskiren.

Doktorunuz düzenli aralıklarla böbrek fonksiyonunuzu, kan basıncınızı ve kandaki elektrolit (ör. potasyum) miktarınızı kontrol edebilir. COSIMPREL’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ” başlığı altındaki bilgilere de bakınız.

• Aşağıdaki ilaçlardan birisini kullanıyorsanız anjiyoödem (solunum güçlüğü, yüz veya dilde şişme, yoğun kaşıntı veya deride ciddi döküntü) riski artabilir.
  • rasekadotril (ishal tedavisinde kullanılır)
  • sirolimus, everolimus, temsirolimus ve mTor inhibitörleri olarak isimlendirilen sınıfa ait diğer ilaçlar (nakledilmiş organın reddedilmesini önlemek için kullanılırlar)
  • uzun dönemli kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan sakubitril (valsartan ile birlikte aynı tablette kombinasyon halinde de mevcuttur)   

Kalp durumunuzun ciddi kötüleşmesine neden olacağı için COSIMPRELalmayı aniden bırakmayınız. Özellikle koroner arter hastalığı olan hastalarda tedavi aniden kesilmemelidir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

Çocuklar ve ergenler

COSIMPREL çocuklar ve ergenlerde kullanılmamalıdır.

COSIMPREL’in yiyecek ve içecek ile kullanılması

COSIMPREL’in öğünlerden önce alınması tercih edilmektedir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer hamile olduğunuzu (veya olabileceğinizi) düşünüyorsanız doktorunuza bildirmeniz gerekmektedir. Doktorunuz normalde hamile kalmadan önce veya hamile kaldığınızı öğrenir öğrenmez COSIMPRELalmayı kesmenizi tavsiye edecektir ve COSIMPRELyerine başka bir ilacı almanızı önerecektir.  Bebeğinize ciddi zarar verebileceğinden COSIMPRELhamilelik süresince kullanılmamalıdır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.

Eğerbebek emziriyorsanızveyaemzirmeyebaşlamak üzereisenizdoktorunuza bildiriniz.COSIMPREL, emzirenanneleretavsiyeedilmemektedir ve özellikle bebeğiniz yeni doğan veya prematüre ise, emzirmek isterseniz,  doktorunuzsiziniçinbaşka birtedaviseçebilir.

Araç ve makine kullanımı

COSIMPRELgenellikleuyanıklığıetkilemez ancak düşük kan basıncına bağlı olarak özellikle tedavinin başında veya ilaçdeğişikliğiüzerineyanı sıraalkolile birliktebaş dönmesiveyahalsizlikbazı hastalardaortaya çıkabilmektedir.Eğerbu şekildeetkileniyorsanız,  araç veya makine sürme yeteneğiniz bozulmuş olabilir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Eğer başka bir ilaç alıyorsanız, son zamanlarda aldıysanız veya almış olabilirseniz doktorunuzaveya eczacınızasöyleyiniz.

COSIMPREL’inetkisinideğiştirebilenbazı ilaçlarvardır veya etkileri COSIMPRELtarafından değiştirebilmektedir. Bu tip etkileşim birini ya da her iki ilacıda daha az etkin yapabilmektedir. Alternatif olarak, yanetkilerin riskiniveyaşiddetini arttırabilmektedir.

Aşağıdakiilaçlardan herhangi birinialıyorsanız,doktorunuzasöylediğinizdeneminolunuz:

• Kan basıncınıkontrol etmek için kullanılan ilaçlar veya kalp problemleriiçinkullanılan ilaçlar (amiodaron,amlodipin,klonidin,dijitalglikozitler, diltiazem, disopiramid, felodipin, flekainid, lidokain,metildopa,moksonidin, prokainamid, propafenon, kinidin, rilmenidin, verapamil gibi),

• Anjiotensin II reseptörblokerleri (ARB), aliskiren (“COSIMPREL’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ” ve “Uyarılar ve Önlemler”  başlıkları altındaki bilgilere de bakınız) veya diüretikler (böbreklertarafındanüretilenidrarmiktarınıartıranilaçlar) dahil olmak üzere yüksek kan basıncını tedavi etmede kullanılan diğer ilaçlar,

• Potasyum tutucu ilaçlar (ör.triamteren, amilorid),potasyumtakviyeleriveya potasyumiçerentuzikameleri, vücudunuzda potasyumu artırabilen diğer ilaçlar (örneğin heparin (pıhtılaşmayı önleyen kan inceltici ilaç) ve trimetoprim/sülfometoksazol olarak da bilinen kotrimoksazol),
• Kalp yetmezliğinde kullanılan potasyum tutucu ilaçlar: eplerenon ve spironolakton, günlük 12,5-50mg dozlarda,
• Klinik şoku tedavi eden sempatomimetikajanlar(adrenalin, noradrenalin, dobutamin, isoprenalin, efedrin),
• Estramustin (kanser tedavisinde kullanılır),
• İshal tedavisinde (rasekadotril) veya nakledilmiş organın reddedilmesini önlemek için sıklıkla kullanılan ilaçlar (sirolimus, everolimus, temsirolimus ve mTor inhibitörleri olarak isimlendirilen sınıfa ait diğer ilaçlar), (Bkz. “COSIMPREL’iaşağıdakidurumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ”başlıklıbölüm),
• Sakubitril/valsartan (uzun dönemli kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan) (Bkz. “COSIMPREL’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ” ve “COSIMPREL’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ” başlıklı bölümler),
• Lityum (mani ve depresyon tedavisinde kullanılır),
• İmipramin,amitriptilin(MAO-B inhibitörlerihariç)monoaminoksidaz (MAO) inhibitörleri(MAO-B inhibitörlerihariç) gibi depresyon tedavisinde kullanılan belirli ilaçlar,
• Şizofreni(bir tür psikiyatrik hastalık) tedavisinde kullanılan belirli ilaçlar(antipsikotikler),
• Epilepsi (sara hastalığı) tedavisinde kullanılan belirli ilaçlar (fenitoin, fenobarbital gibi barbitüratlar),
• Ameliyatiçin kullanılananestezikajanlar,
• Nitratların (kan damarlarınıgenişletenürünler)dahil olduğu vazodilatörler,
• Trimetoprim (enfeksiyon tedavisinde kullanılır),
• Vücudun bağışıklık sisteminden kaynaklanan hastalıklarda veya organ nakli ameliyatlarından sonra organ reddini önlemek amacıyla kullanılan bağışıklık sistemi baskılayıcıları (Örn. siklosporin, takrolimus),
• Allopurinol (gut (damla hastalığı) tedavisinde kullanılır),
• Alzheimer hastalığı veya glokom gibi durumların tedavisinde kullanılan parasempatomimetik ilaçlar,
• Glokom (göz için basıncın artışı) tedavisinde kullanılan topikal beta-blokörler,
• Meflokin (sıtma tedavisinde veya önlenmesindekullanılır),
• Baklofen (multipl skleroz gibi hastalıklarda kas sertliğinin tedavisinde kullanılır),
• Özellikle damar yoluyla uygulanan altın tuzları (romatoid artritin (eklemlerde ağrı ve şekil bozukluğuna neden olan devamlı bir hastalık) belirtilerinin tedavisinde kullanılır),
• İnsülin, metformin, linagliptin, saksagliptin, sitagliptin, vildagliptin gibi diyabet (şeker hastalığı) tedavisindeki ilaçlar,
• Artrit, baş ağrısı, ağrıveya enflamasyon tedavisinde kullanılan yüksek dozda aspirin, ibuprofen veya diklofenak gibi non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ’lar).

Eğer reçeteli veya reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.