MERPURİN’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

MERPURİN’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

6-Merkaptopürin veya MERPURİN’in diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjiniz varsa (yardımcı maddeler listesine bakınız). 

Eğer emin değilseniz, MERPURİN tabletleri almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

MERPURİN’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Yakın zamanda aşılama (aşı olma) ya da bağışıklama tedavisi olduysanız ya da olmanız gerekiyorsa. MERPURİN ile tedavi ediliyorsanız doktorunuz sizin için güvenli olduğunu söyleyene dek canlı organizma aşısı (örneğin grip aşısı, kızamık aşısı, BCG aşısı vb.) yaptırmamalısınız. Bunun sebebi, MERPURİN ile birlikte verildiğinde bazı aşıların sizde enfeksiyona yol açabilmesidir.
• Karaciğer işlevlerinizde azalma ya da karaciğerinizde hasar varsa
• Kalıtımsal olarak TPMT ya da ‘tiyopürin metiltransferaz’ olarak adlandırılan bir enzimi vücudunuz çok az üretiyorsa
• Azatioprin (kanser tedavisinde de kullanılır) adlı ilaca karşı alerjiniz varsa
• Böbreğinizle ilgili bir probleminiz varsa
• Doktorunuza şu anda ya da geçmişte suçiçeği, zona veya hepatit B (bir virüsün yol açtığı karaciğer hastalığı) olup olmadığınızı söyleyiniz.
• Lesch-Nyhan Sendromu olarak adlandırılan kalıtımsal bir durumunuz varsa

İmmünsüpresif (bağışıklık sistemini baskılayan) bir tedavi alıyorsanız MERPURİN aldığınızda aşağıdaki durumlarla karşılaşma riskiniz artabilir:

• deri kanseri dahil tümörler. Bu yüzden MERPURİN aldığınızda gün ışığına fazla maruz kalmaktan kaçınınız; koruyucu giysiler giyiniz ve yüksek koruma faktörlü bir güneş koruyucu ürün kullanınız.
• lenfoproliferatif (lenfle ilgili dokularda artışla belirgin olan) hastalıklar:
  • MERPURİN tedavisi lenfoproliferatif hastalıklar diye adlandırılan bir kanser tipine yakalanma riskinizi artırır. Çoklu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları (tiyopürinler dahil) içeren tedavi uygulamaları ölümle sonuçlanabilir.
  • Çoklu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların bir kombinasyonu ile eş zamanlı verildiğinde viral bir enfeksiyon nedeni ile lenf sistemi hastalıkları (EpsteinBarrvirüsü (EBV)- lefoproliferatif hastalıklarla ilişkili) riski artar.

MERPURİN aldığınızda aşağıdaki duruma maruz kalma riskiniz artar:

• Makrofaj Aktivasyon Sendromu (iltihapla ilişkili beyaz kan hücrelerinin aşırı uyarılması) denilen ciddi bir durumun gelişmesi. Bu durum genellikle bazı artrit (eklemlerde iltihap) tipleri olanlarda görülür.

Kan testleri

MERPURİN ile tedavi kemik iliğinizi (yaşamınız boyunca yeni kan hücrelerinizi üreten doku) etkileyebilir. Bunun anlamı vücudunuzdaki akyuvarların (beyaz kan hücreleri) trombositlerin (kan pulcukları) ve (daha az sıklıkta) alyuvarların (kırmızı kan hücreleri) sayısında azalma olabileceğidir. Doktorunuz tedavinizin başlangıcında (yoğun tedavi) kan testlerini günlük olarak, tedavinin devamında (idame tedavisi) en az haftalık olarak yapar. Bunun amacı, bu hücrelerin vücudunuzda ki miktarlarını takip etmektir. Şayet tedavi yeterince erken kesilirse, kan hücreleriniz normale döner.

Diğer laboratuvar testleri

Doktorunuzun isteği ile ilave laboratuvar testleri de (idrar, kan vb.) yapılabilir.

Karaciğer fonksiyonu

MERPURİN karaciğerinize zehir etkisi yapar. Bu yüzden doktorunuz MERPURİN tablet kullandığınızda haftalık olarak karaciğer fonksiyon testlerini yaptıracaktır. Önceden var olan karaciğer hastalığınız ya da karaciğerinizi etkileyebilecek diğer tedavilerinizin olması halinde doktorunuz daha sık test yaptıracaktır. Göz aklarınızın veya derinizin sarıya döndüğünü (sarılık) fark ederseniz derhal doktorunuza söyleyiniz; tedavinizin hemen kesilmesi gerekli olabilir.

Enfeksiyonlar

MERPURİN aldığınızda virüslerin, bakterilerin ve mantarların yol açtığı enfeksiyonlara karşı daha hassas olabilirsiniz ve bu enfeksiyonlara tepkiniz MERPURİN almayan kişilere nazaran daha ağır olabilir. Eğer enfeksiyon kaptığınızı düşünüyorsanız derhal doktorunuzla konuşunuz.

Güneş ve UV (mor ötesi) ışık

MERPURİN tablet aldığınızda güneş ve UV ışığına karşı daha hassas olursunuz. Güneş ve UV ışığına belirli bir süreden fazla maruz kalmadığınızdan emin olunuz, koruyucu elbiseler giyiniz ve güneş koruyucu faktörü yüksek (SPF) bir güneş kremi kullanınız.

Çocuklar ve ergenler

MERPURİN alan bazı çocuklarda düşük kan şekeri düzeyleri (normalden daha fazla terleme, bulantı, baş dönmesi, sersemlik vb.) bildirilmiştir. Ancak çocukların çoğu altı yaşından küçüktü ve vücut ağırlıkları azdı.

Eğer yukarıda verilen durumların herhangi birinin sizin için geçerli olup olmadığından emin değilseniz MERPURİN almadan önce doktorunuz veya eczacınızla konuşunuz.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

MERPURİN’in yiyecek ve içecek ile kullanılması  

MERPURİN tok veya aç karnına alınabilir, ancak seçim yapıldıktan sonra her gün aynı şekilde uygulanmalıdır. MERPURİN tabletler süt ve sütlü gıdalardan en az 1 saat önce ya da 2 saat sonra alınmalıdır

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamilelik halinde, bilhassa ilk üç aylık dönemde ceninde kalıcı hasara sebep olabileceği için MERPURİN tedavisi önerilmez.

Eğer hamileyseniz, doktorunuz MERPURİN tablet reçetenizi yazmadan önce siz ve bebeğiniz için yararlarını ve zararlarını dikkate alacaktır.

Siz veya eşiniz MERPURİN kullanıyorsa, MERPURİN tedavisinin tüm safhaları süresince ve MERPURİN’in son dozundan sonra en az 3 ay boyunca güvenilir bir doğum kontrol metodu kullanmalısınız. Bu hem kadınlar hem de erkekler için geçerlidir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

MERPURİN tableti kullanırken emzirmeyiniz.

Araç ve makine kullanımı

MERPURİN’in araç ve makine kullanım yeteneği üzerine etkisininolması beklenmez. Ancak bunu doğrulayacak herhangi bir çalışma yapılmamıştır.

MERPURİN’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler MERPURİN laktoz içerir, bu nedenle eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksız olduğunuz söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bitkisel ilaçlar da dahil özellikle aşağıdaki ilaçlardan herhangi birisini kullanıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz:

• Ribavirin (virüsleri tedavi etmek için kullanılır)
• Diğer sitotoksik ilaçlar (kemoterapi- kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar)
• Allopurinol, tiyopurinol, oksipurinol veya febuksostat (gut hastalığı tedavisinde kullanılır)
• Olsalazine (ülseratif kolit (kalın bağırsağın iç yüzeyinde yaygın iltihaplanma) isimli bağırsak hastalığının tedavisinde kullanılır)
• Mesalazin (Crohn hastalığını ve ülseratif koliti tedavi etmek için kullanılır)
• Sülfasalazin (romatoid artrit veya ülseratif kolit adlı hastalıkların tedavisinde kullanılır)
• Metotreksat (romatoid artriti ya da ağır sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır)
• İnfliksimab (Crohn hastalığını ve ülseratif koliti, romatoid artriti, ankilozan spondiliti ya da ağır sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır)
• Varfarin veya akenokumarol (kanı ‘inceltmek’ için kullanılır)

MERPURİN alırken aşı olunması;

Aşı olmadan önce doktorunuz veya hemşirenizle konuşunuz. MERPURİN alıyorsanız doktorunuz sizin için güvenli olduğunu söyleyene dek canlı organizma aşısı (örneğin grip aşısı, kızamık aşısı, BCG aşısı vb.) yaptırmamalısınız. Çünkü MERPURİN tablet kullanırken alındığında bazı canlı aşılar sizde enfeksiyona yol açabilir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.